湖南鼻咽癌多发，与南方人易感染EB病毒有关

湖南，与广东、广西、福建等南方省份一样，被列入了我国鼻咽癌的多发区。4月19日，第八届泛珠区域肿瘤放射治疗学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会在长沙召开。这是记者从会上了解到的信息。据湖南省肿瘤医院的数据，2011年至2012年，鼻咽癌排在了所有肿瘤住院人数顺位的第7位，并且两年之间还增长了近2成。

“湖南之所以多发，或许与气候环境有关，或许跟我们爱吃腌制食品有关。”大会组委会主席、省肿瘤医院院长刘景诗介绍，还有一种致病因素是EB病毒，而南方人比较容易感染EB病毒，随后鼻咽部的上皮细胞发生病变。

科技

准确分型+靶向治疗，胃癌患者死亡风险可大大降低

本报4月21日讯 近年来，随着环境、饮食结构等因素的变化，我国胃癌的发病率已高居所有癌症中的第二位。如今，随着检测技术以及靶向治疗的突破性进展，胃癌患者死亡风险可大大降低。湖南省肿瘤医院老干科罗以主任介绍， 靶向治疗的优点在于它可以精确地打击癌细胞，不影响人体正常细胞的生存，从而使治疗效益最大化并大幅降低治疗所带来的副作用。

很多人都知道癌症需要早诊断早治疗。胃癌的“早诊断”包括多个方面，除判断是不是胃癌、是第几期胃癌之外，还要分清楚是“阴性”还是“阳性”。尤其需要关注HER2，这种蛋白可刺激癌细胞疯狂增长，所以HER2阳性胃癌恶性程度更高，更容易复发和转移。然而HER2的发现也使得疾病的治疗找到了一个重要的靶点，随着靶向药物的问世，这一类型的胃癌反而有了较好的治疗效果。

罗以表示，“在所有胃癌患者中，约有16%的人HER2状态呈阳性。大型临床研究证明，曲妥珠单抗联合化疗在HER2阳性晚期胃癌患者中的疗效显著优于单纯化疗，能够使HER2阳性胃癌患者的死亡风险降低35%，复发风险下降29%。这为晚期胃癌的治疗提供了新选择。”

在中晚期胃癌患者居多的中国，这一突破性的靶向治疗方法可以延长很多患者的生命并提高他们的生活质量。HER2阳性胃癌患者如尽早明确自己的胃癌类型采取针对性的靶向治疗，可以大大提高生存质量。

罗以介绍，要判断HER2类型，最常见的检测方法就是免疫组化法（IHC）。通常情况下，IHC检查“＋＋＋”，患者就被确诊为HER2阳性；如果检查结果是“＋”或0，则为HER2阴性。如果IHC结果为“＋＋”，则需进行进一步ISH检测来确诊。只有这样，才能把最适用于靶向治疗的人群筛选出来，以做进一步的针对性治疗。

急诊室

嚼槟榔时遇上车祸，槟榔渣塞住鼻腔险夺命

本报4月21日讯 爱嚼槟榔的习惯，让不幸发生车祸的高先生雪上加霜，由于被槟榔渣阻塞鼻腔，高先生险些因此丧命。医生建议，驾驶、高空作业、管道作业等人群在工作状态下不宜嚼槟榔、口香糖等。

4月11日22时许，省脑科医院急诊科接到一名车祸患者，该院脑外科立即连夜为其实施开颅血肿清除并去骨瓣减压手术。12日，当ICU医护人员将患者高先生气管插管拔除后，护士长杨嫦娟发现他呼吸急促，面色潮红，鼻腔部位不断有血丝流出，并且传来一阵阵恶臭。

值班医生通过纤维支气管镜检查，在患者鼻咽部发现了一团疑似槟榔渣纤维状异物！随后，医生们从高先生鼻咽部取出一团槟榔渣。

据高先生的妻子彭女士介绍，丈夫平时喜欢嚼槟榔，大概每天吃一包。医生分析，很可能是患者发生车祸时正在嚼槟榔，而车祸昏迷后槟榔渣“溜”到了他的鼻咽部，经过分泌物浸泡膨胀，阻塞了鼻腔。医生介绍，幸亏发现及时，否则在这么严重的颅脑损伤状况下呼吸受阻，高先生随时都有生命危险。